פרק 7- להניע לשינוי. מבוא פרקטי לגישה המוטיבציונית עם דוד לב

פרק 7 – הגישה המוטיבציונית על קצה המזלג עם דוד לב

הגישה המוטיבציונית היא גישה ותיקה ומבוססת ראיות שעוסקת באיך לעזור לאנשים להצליח לעשות שינוי התנהגותי.
הוגה השיטה הוא ביל מילר, פסיכולוג שעבד עם מתמכרים והחל לחקור מה בתהליך הטיפולי שלו מצליח לגרום לאנשים לעשות שינוי.
תפיסת היסוד של הגישה המווטיבציונית היא שהאדם טוב מיסודו ושואף להגשמה עצמית. יש בו את הכוחות הנחוצים לו לשינוי. המטפל צריך להעצים את הכוחות האלה בו ולא לסחוב עבורו את התהליך והשינוי.
רוח הגישה אומרת שקול פנימי הוא חשוב ומשמעותי מקול חיצוני והוא זה שמעורר מוטיבציה פנימית לשינוי.
ולכן, אם מבינים שמוטיבציה פנימית היא מנוע חזק ביותר- נרצה להגביר את המוטיבציה הפנימית לשינוי.
מרכיבי הגישה:
אמביווילנטיות- לכל החלטה בחיים יש 2 קולות:
האם לצאת לספורט בבוקר או להישאר במיטה? האם להחליף עבודה? האם לקחת עוגיה?
המטופל יתפוס את הקול שהמטפל לא תפס. ולכן המטפל צריך להשאיר למטופל להיות בקול בעד השינוי.
שפת שינוי- אם זה יוצא מהפה שלי זה יותר מהדהד בי.
ככל שהמטופל מדבר נגד שינוי הסיכוי לשינוי בפעול פוחת. אם מטופל מדבר בעד שינוי הסיכוי לשינוי יעלה.
שפת שינוי מאפשרת למטופל להגיד מה השינוי שהוא צריך לעשות. תפקיד המטפל הוא לא לשכנע.
שפת שינוי תכלול את:
– יתרונות השינוי – מה יצא לי מזה שאשנה?
– חסרונות המצב הקיים- מה יקרה אם לא אשנה?
– מסוגלות עצמית- אמונה אמיתית שיש בי את הכוחות לשינוי. ניתן להשאיל מתחומים אחרים.
– מחויבות לשינוי- כמה אני באמת רוצה את זה, ניתן להגדיר ע"י סרגיל חשיבות.
– הימנעות מרפלקס התיקון- לא לנסות לשכנע או לתקן את מי שמולינו.

תכונות מטפל רצויות- קבלה בלתי מותנית של המטופל, גם אם לא הצליח, בשילוב כנות ואמפטיה.
הכלים של הגישה להעצמת שפת שינוי:
הכלים הם תחת ראשי תיבות OAR”S, משוטים באנגלית, והם כוללים:
open ended question, affirmations, reflections and summary
Open ended question- שאלות פתוחות. מומלץ לשאול כמה שיותר שאלות פתוחות במפגש טיפולי, זה מזמין לדבר, זה מעורר אמון ומאפשר גישה למידע חיוני.
שאלות כגון: מה מביא אותך אלי, מה השתנה מהפעם האחרונה שנפגשנו. לתת להם אפשרות לחשוב, להביע ולהתבטא.
Affirmation- חיזוקים. מטופל שמגיע אלינו לרוב יבואו עם תחושת מסוגלות עצמית נמוכה וחיזוק של הצדדים הטובים והמוצלחים שבו, בדרך אמיתית וכנה הקשורה לתהליך ולתוכן שמביא למרחב הטיפולי היא חשובה ומעצימה מסוגלות עצמית.
Reflection- שיקופים. הקשבה משקפת מגדילה ומעצימה את שפת השינוי וזה מה שמהדהד במטופל כשהוא יצא מהמפגש. שיקוף גם מחזק אותנו שהבנו נכון, נותן למטופל תחושה ששומעים אותו ומאפשר לעשות סדר בתפיסות ובמחשבות. ניתן לשקף לכיוון השינוי ולהשתמש בטכניקות שיקוף כדי לחזק צדדים אצל המטופל.
Summary- בכל רגע במפגש ניתן לתמצת ולהגיד מה אנחנו מבינים, זה יכול גם לשמש כמעבר בין נושאים.
הסיכום מאפשר שיקוף כולל בעד השינוי.
דוגמאות לסיכום: "תני לי לוודא שהבנתי מה אמרת" עם דגש לקראת השינוי ומשאיר פתח לקבל אישור מהצד השני- תרצה להוסיף, לשנות?

לסיכום:
הגישה המוטיבציונית מדברת על למה להשתנות ופחות על איך להשתנות.
הסיבות העמוקות והאמיתיות לטובת השינוי צריכות לבוא מתוך המטופל ואנחנו צריכים לעזור לו להבין אותם.
הגישה היא גישה תקשורתית לשיתוף פעולה בין הצדדים ולאפשר למטופל להיות במרכז הבמה כדי לשמוע כמה שיותר שינוי במרחב הטיפול..
הרחבה על כל זה ניתן לשמוע בפרק המלא שזמין להאזנה.

האזנה נעימה!

 

לפודקאסטים נוספים לחץ.י כאן