-
דיון
-
בקשר למחקר הזה, בעבר הועלו חששות שמול התועלת של תוספי סידן (וויטמין D) בנשים פוסטמנופאוזליות מבחינת מניעת אוסטיאופורוזיס ייתכן סיכון מוגבר להסתיידות עורקים כליליים. כעת אנו רואים כאן שיש גם איזושהי תועלת (יש לה הסבר מבחינת מנגנון או שמימצא אקראי ?) מבחינת ליפידים. האם תוכלי לתת סקירה קצרה לגבי הסיכון/תועלת של מתן תוספי סידן לנשים פוסטמנופאוזליות, בעיקר כאלה שיש אצלן עדות לירידה בצפיפות עצם , אך מאידך גם גורמי סיכון קרדיווסקולרים (לחץ דם, סוכרת, היפרליפידמיה, עודף משקל וכד') ?
-
תגובות
-
ראשית לגבי המחקר המוזכר: זו דוגמא לתצפית בתוך מחקר התערבות. ראו שבנשים עם רמות ויטמין D גבוהה יותר בפלזמה יש רמות ליפידים מאוזנות יותר. מאידך – נשים שהעלו הכי הרבה את רמות ויטמין D בדמן כתוצאה מנטילת תוסף, לא היו בעדיפות מבחינת הליפידים. החוקרים מציינים שייתכן, שנשים שנטלו את התוסף בעקביות, הן גם נשים שעוד לפני כן הקפידו על אורח חיים בריא ולמעשה העלאת הרמות בדם לא סייעה להפחתת שומני הדם.
ה- Institute of Medicine סקרה 1000 מחקרים והמסקנה היתה, שאין מספיק הוכחות להשפעה שאיננה שריר -שלד, של תוספי יטמין D
Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: A Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force [Internet].מאחר והמחקרים אינם עקביים בתוצאותיהם, ויש מחקרים שהראו שנטילת תוספי סידן אפילו מעלה סיכון קרדיוואסקולרי (מחקרי תצפית). אין המלצה לתת תוסף לכלל הנשים, אלא למי שיש לה אוסטיאופורוזיס או אוסטיאופניה.
JAMA Intern Med. 2013 Apr 22;173(8):639-46.BMJ. 2011 Apr 19;342 (אנאליזה ממחקר ההתערבות מה- WHI שבה נראה כי תוספי סידן אף עלולים להעלות סיכון למחלות קרדיוואסקולריות.
ומכאן, ככל הידוע לי ההמלצות אומרות לנשים ללא אוסטיאופורוזיס, אין טעם לתת את התוסף למניעת מחלות קרדיוואסקולריות. לנשים אוסטיאופואוטיות ו/או נשים עם חסר ויטמין D – נדרשת השלמה. אבל לא מעבר לנשים אלה.
- הפורום 'תזונה' נסגר לדיונים ולתגובות חדשות.