קצת הופתעתי לראות שהשלמת חסר B12 במבוגרים לא הובילה לשיפור קוגניטיבי או נוירולוגי

במחקר הזה לא נמצא שהשלמת חסר B12 לא  הועילה מבחינת תפקוד קוגניטיבי או  נוירולוגי . השאלה אם מעקב של 12 חודשים מספיק כדי לקבוע זאת, שכן למיטב ידיעתי גם הנזק מחסר B12 מתרחש בהגעה לרמות מאוד נמוכות , כך שייתכן שאם המחקר היה נמשך יותר זמן היינו מקבלים פגיעה וירידה בתפקוד בקבוצת הפלצבו מול שמירת תפקוד בקבוצת הטיפול. בכל מקרה לדעתי זה יהיה פזיז ונמהר מידי להסיק מכך שאין צורך לעשות השלמות חוסרים של B12 . אשמח להתייחסותך .

• לינק למקור : http://www.e-med.co.il/ProfessionalSubjects/Nutritional-Metabolic/Article/537966,13,83.htm

דיון

[ד"ר סיגל אילת-אדר]

אני בהחלט מסכימה עם הסיפא: מוקדם להספיד את ההנחיות להשלמת ויטמין B12 במקרה של חסר.
ניתן למצוא מספר סיבות להיעדר הבדל שנמצא:
1. מדובר בחסר מתון בויטמין B12 ואכן ייתכן שהרמה התקינה של B12 בדם של אנשים מעל גיל 75 צריכה להיות נמוכה יותר.
2. האנאליזה היתה Intention to treat: כלומר אם אדם קבל B12 ולא לקח, הוא עדיין נכלל בקבוצת הטיפול. האנאליזה הזו יותר שמרנית מחד, אבל לא מאפשרת לראות אם באמת הויטמין עזר. היא מאפשרת לראות אם הוא עזר כשנתנו אותו גם אם חלק מהאנשים לא לקחו. יחד עם זאת יש להדגיש שרמת ויטמין B12 בדם של הקבוצה המטופלת, עלתה והחוקרים מציינים היענות גבוהה של המשתתפים.
3. רמות ההומוציסטאין ירדו. אינני יודעת אם היתה לכך משמעות קלינית אבל אנחנו ממליצים על השלמות חסרים בויטמין B12 גם להפחתת הסיכון הקרדיאלי.

[מאת]

תגובות