מה יש להפסיד מלתת ויטמין D ?

אני לא כל כך מבינה את הויכוח הזה שמעסיק אירגונים מכובדים וחשובים כמו ה-USPSTF .. יש כל כך הרבה פירסומים מדעיים על תועלות שיש לרמות גבוהות-תקינות של ויטמין D , לא רק בעניין העצמות אלא גם במחלות אחרות לרבות סוגי סרטן שונים ועוד, ולא שמעתי עוד על דיווחים של תופעות לוואי מסוכנות, שלא ברור מדוע צריך להתלבט בכלל ? אני בכל אופן ממליצה למטופלים שלי, בעיקר מבוגרים ליטול תוספי ויטמין D ולוודא מידי שנה לפחות שהרמות בדם תקינות. מה דעתך ?

• לינק למקור : http://www.e-med.co.il/ProfessionalSubjects/Nutritional-Metabolic/Article/606680,1,83.htm

דיון

[ד"ר סיגל אילת-אדר]

ההמלצות מאד ערטילאיות. ההנחיות הן שהרופא יכול לבחור אם לבדוק למטופל רמת ויטמין D ואם היא לא תקינה יש לתת תוסף. יחד עם זאת אין שום הוכחה (למיטב ידיעתי), שתוספת ויטמין D מועילה או משפרת משהו. לכן גם ההחלטה אם לבדוק נתונה בידי הרופא – מכיוון שלרוב האנשים יש חסר ואם מוצאים חסר זה תת טיפול לא לתת תוסף אבל מה השפעת התוסף? לא ידוע.

קיימת אפשרות נוספת שיש לבדוק והיא שהרמות התקינות שנקבעו הן גבוהות ממה שצריך, כפי שנקבע לפני מספר שנים לגבי סידן – מאחר ולא הגיעו לרמה הדרושה בדיאטה, ולא הוכח שתוסף עוזר בכל מקרה, הורידו את הקצובה המומלצת לסידן.

לקשישים במעונות יש הנחיה לתת תוסף ויטמין D.

לא הייתי נותנת המלצה גורפת לאנשים לפני בדיקה משני טעמים: האחד הוא שאנחנו לא יודעים אם ויטמין D בתוסף לא מזיק. השני – ייתכן שהתוסף לא מזיק אבל הוא עלול לגרום לספיגה עודפת של סידן ואולי זה עלול לשקוע בכלי הדם. מאחר וכל הדברים הללו לא נבדקו עד תום אני אישית לא מתלהבת ממתן תוסף במקום שאיננו בטוחים בתועלתו.

[מאת]

תגובות