במסמך המצורף יש תקציר מנהלים ולמי שרוצה יותר להתעמק ללא קריאת המסמך כולו, יש בסוף כל פרק המלצות עם הדירוג שלהן.
אני מצרפת גם את הבריף לעיתונות שכתבנו, אשר כמובן איננו מקיף את כל השינויים.
מזה מעל שנה עומלים הקרדיולוגים והדיאטנים על עידכון מסמך המלצות תזונתיות למניעה וטיפול במחלות לב וכלי דם. להלן מספר עידכונים מאז 2011:
1. ניתן לצרוך עד 40% מהקלוריות משומן בניגוד להמלצות הקלאסיות לאכילת דיאטה דלת שומן. זאת בתנאי שמקפידים להעדיף שומן חד בלתי רווי כמו זה הנמצא בשמן זית ובשמן קנולה. וכן להגביר צריכת חומצות שומן מסוג אומגה-3 בדיאטה בעיקר ממקורות דגים.
2. אין המלצה להפחית צריכת כולסטרול בדיאטה אולם הקפדה על ההמלצות לצריכת שומן תביא גם להפחתת הכולסטרול בתפריט. לאנשים בריאים ניתן לאכול ביצה ביום אך לאנשים חולי לב,סוכרת כמו גם אנשים עם רמות כולסטרול לא מאוזנות תרופתית מומלץ להמשיך להקפיד על אכילת 4 ביצים בשבוע.
3. בנוסף לדיאטה הים תיכונית או דלת פחמימות או DASH שההמלצות לגביהן לא השתנו. ניתן לאמץ גם דפוס אכילה צמחוני למניעת גורמי סיכון ומחלות לב וכלי דם. תוך הקפדה על מניעת חסרים בברזל ובויטמין B12.
4. הוועדה תמימת דעים בהמלצה להמנע ממזונות מתועשים ובעיקר בשרים מעובדים.
5. צריכת לפחות 2 מנות חלב ומוצריו ביום נמצאה קשורה לסיכון פחות למחלות לב וכלי דם. אך אין מספיק מידע להגדרת כמות צריכה מדוייקת.
6. הצטברו יותר עדויות לגבי הקשר ההפוך בין צריכת אלכוהול מתונה ומחלות לב וכלי דם.
7. תוספי תזונה: הוועדה הוסיפה התייחסות למספר תוספים שלא הוזכרו במסמך הקודם: אין המלצה לקחת תוסף ויטמין D, סידן, מגנזיום או קואנזים Q10 למניעת מחלות לב וכלי דם.
8. אין המלצה לקחת תוסף קואנזים Q10 למניעת כאבי שרירים מושרי סטטינים.
9. יוצאי דופן: אוכלוסיות מיוחדות:
באוכלוסיה בסיכון לחסר ובמקרים של חסר מוכח, ניתן לשקול מתן תוסף ויטמין D במינון של 800 יחב"ל או יותר, לפי מידת החסר.
באנשים לאחר אוטם שריר הלב ועם יתר לחץ דם מומלץ לבדוק רמות מגנזיום בומקרה של חסר ניתן לשקול תוספת של 300 מ"ג מגנזיום ליום.
בחולי אי ספיקת לב ובמיוחד לאלו הסובלים מתסמיני המחלה ומריבוי אשפוזים (לחולים בדרגות NYHA III,IV ) רצוי לשקול טיפול ב- CoQ10 במינון יומי של 300 מ"ג (במנות מחולקות עם אוכל), בנוסף לטיפול המקובל.
אנשים עם מחלות כליה או סוכרת צריכים להוועץ ברופא או דיאטנית לפני שינוי הדיאטה.
