האם חוסר התועלת שנמצא במחקר הזה שבדק התועלת של מתן ויטמין D בקשישים אינו בסתירה להרבה מחקרים קודמים וההמלצות ?

הופתעתי לקרוא את הסיכום של המחקר הנ"ל. למיטב ידיעתי וזכרוני קיימות המלצות מבוססות וחזקות למתן תוספי ויטמין D לאוכלוסיה המבוגרת , לרבות כמובן נשים מבוגרות שהיוו את אוכלוסיית המחקר הזו .  אשמח להתייחסותך ואיך היית מציעה לפרש וליישם את המימצאים.

• לינק למקור : http://www.e-med.co.il/ProfessionalSubjects/Nutritional-Metabolic/Article/532984,1,83.htm

דיון

[ד"ר סיגל אילת-אדר]

אכן, מחקר שסותר את מה שידוע לנו.
בעיקר כשמדובר בנשים עם רמות נמוכות של ויטמין D. (ההמלצה להוסיף ויטמין D בקשישים מתייחסת בעיקר לקשישים במעונות).
אז לא נותר אלא לעשות סקירת ספרות בבחינת "הרוב קובע".
בסקירה מ-2014 Lancet. 2014 Jan 11;383(9912):146-55.
נכללו 23 מחקרי התערבות באנשים לפחות בגיל 20 ללא בעיות עצם, משך מעקב 23-5 חודשים.
ב- 10 מחקרים המשתתפים קבלו פחות מ- 800 יחב"ל ליום ויטמין D. נמצאה תועלת קטנה בעצם צוואר הירך אך לא באזורים אחרים. מסקנת החוקרים גם במחקר זה היתה שלא נראה שיש צורך בתוספים באנשים בריאים החיים בקהילה, ללא בעיות בצפיפות העצם.
נכון להיום, ההמלצות מ- 2013:
The USPSTF made the following recommendations in February 2013 about the use of calcium and vitamin D supplementation

For primary prevention of fractures in premenopausal women and men: grade I (current evidence is insufficient to assess the balance of the benefits and harms)
For primary prevention of fractures in noninstitutionalized postmenopausal women, in daily doses greater than 400 IU of vitamin D and greater than 1,000 mg of calcium: also grade I
For primary prevention of fractures in noninstitutionalized postmenopausal women, in daily doses of 400 IU or less of vitamin D and 1,000 mg or less of calcium: grade D (the USPSTF recommends against it, as these doses increase the incidence of renal stones and there is “adequate” evidence that these doses have no effect on the incidence of fractures).

[מאת]

תגובות