-
דיון
-
המחקר הזה מ-LANCET שפורסם לאחרונה מאוד מרשים בעיקר בשל המעקב לאורך 30 שנה והפערים הגדולים בין קבוצת ההתערבות לקבוצת הביקורת. השאלות שהתעוררו אצלי לגביו הן:
- האם ההתערבות נמשכה 6 שנים בלבד ? כלומר האם האפקט שנמצא לאחר 30 שנה נובע מהתערבות של 6 שנים או שהמטופלים שהיו בקבוצת ההתערבות שמרו על אותו אורח חיים לכל תקופת המעקב ?
- האם יש יותר מידע על אופי ההתערבות, למשל רמת הפעילות הגופנית, כמות קלוריות והרכב הדיאטה וכד ?
כמו כן האם ידוע על מחקרים דומים שנעשו לא באנשים עם הפרעות בסבילות לסוכר , אלא בחולי סוכרת סוג 2 ?
-
תגובות
-
לא סתם אנחנו מתערבים בטרום סוכרת – יש הוכחות ממחקרים רבים שהתערבות באורח חיים תזונה ופעילות גופנית בטרום סוכרת, מפחיתה היארעות סוכרת
The Finnish Diabetes Prevention Study 1993 מעניין לציין שבמחקר זה בדיאטה הפחיתו את סך השומן, התערבות שאנחנו לא עושים היום. אנחנו מפחיתים את השומן הרווי. במעקב לאחר מספר שנים נוספות עדיין היו פחות מקרי סוכרת בקבוצת ההתערבות. לאחר 10 שנים לא היתה הפחתה באירועים קרדיוואסקולריים אבל היתה הפחתה בתמותה ועדיין היו פחות מקרי סוכרת בקבוצת ההתערבות.
US Diabetes Prevention Program1999,- הידוע גם בשם Diabetes Prevention Program
בשני מחקרים אלה היה מעקב של 3 שנים והפחתה של 58% בהיארעות סוכרת גם במעקב ארוך טווח (10-20 שנה).
גם במחקרים מהודו ומיפן היו תוצאות דומות.
לגבי השאלה על חולי סוכרת – אני מניחה שהכוונה האם תזונה מפחיתה סיבוכי סוכרת כי היא לא מפחיתה היארעות שהרי יש להם סוכרת. ועל כך יש ספרות רבה.
מה שידוע על ההתערבויות:
1. ההתערבות התזונתית כללה עליה בצריכת ירקות והפחתה באלכוהול וסוכר.
2. פעילות גופנית התרכזה בהעלאת פעילות בשעות הפנאי
והפחתה במשקל למשתתפים בעודף משקל.
משך ההתערבות האקטיבית היה 6 שנים ואחריהן המשתתפים בכל הקבוצות עודכנו על תוצאות המחקר והמשיכו במעקב הטיפולי הרגיל.
- הפורום 'תזונה' נסגר לדיונים ולתגובות חדשות.