-
דיון
-
במחקר הזה לחומצות שומן אומגה שלוש אין תועלת קרדיווסקולארית (JAMA Dermatol) לא נמצאה כל תועלת לאומגה 3 בחולים קרדיווסקולריים. למיטב ידיעתי ונדמה לי שזה גם מוזכר במאמר ההמלצות של האיגודים המקצועיים, גם הישראלים, תומכים בשימוש באומגה 3, כך שיש לנו כאן איזשהו קונפליקט. השאלה היא אם נבדקו והשתתפו במחקר זה ומחקרים אחרים מטופלים שאינם נוטלים סטטינים. למיטב זכרוני מעבודות קודמות אומגה 3 יכולה להיות יעילה עבור חולים קרדיווסקולרים שאינם סבילים או שאינם מעוניינים בנטילת סטטינים, ובעיקר גם אלה שהם עם רמות טריגלצירידים גבוהים. אשמח לאישור או תיקון … תודה !
-
תגובות
-
לצערי הרפרנס המצורף (מדסקייפ) לא מוביל למאמר עצמו. אני רוצה לבדוק אלו מחקרים נכללו במטהאנאליזה. האם כללו רק מחקרים במניעה שלישונית או גם מחקרים אחרים.
כיוון שההמלצה הקיימת היום היא רק לגבי חולי לב שהוכחו כחולים בצינתור התערבותי או לאחר אוטם. ההמלצה אומרת שאם למרות סטטינים ואספירין, המטופל לא מאוזן (סוכרת / יל"ד /ליפידים) ניתן לשקול להוסיף לו 1 גרם אומגה-3. אין הכוונה בשום אופן לנסות אומגה-3 במקום סטטינים.
לגבי TG – כאן הסוגיה אחרת. הוכח שאומגה-3 מורידה רמות TG אבל לא הוכח האם הפחתתם בעזרה אומגה-3 אכן מורידה סיכון קרדיוואסקולרי ולכן אנחנו אומרים שניתן לשקול לקחת אומגה-3 להורדת רמות TG במידה ורמתם גבוהה. אני מוסיפה רק אם TG מעל 300. צריך לזכור שמדובר ב- 3-4 כדורים ליום (3-4 גרם).
הגעתי אל המאמר וזה המקום לדבר קצת על מגבלות המטה אנאליזה בכלל ובמקרה זה בפרט:
1. קיים טווח של אומגה-3 מ- 226-1800 mg יש להניח שפחות מ- 1 גרם ליום לא מועילים כלל ולכן יש "מיהול" של התוצאות
2. החוקרים מציינים שזו מטה אנאליזה של תוצאות של מחקרים. לא לקחו את כל הנתונים של האנשים מכל מחקר. למרות שלטענת החוקרים אנאליזה כזו דווקא עלולה להביא לקבלת תוצאה של השפעה. כלומר אם לא נמצאה השפעה, סביר להניח שזה אכן כך.
3. החוקרים מציינים שלא ניתן להתעלם מהפחתה של 7% בסיכון לאירועים וסקולאריים גדולים ו- 10% הפחתה בסיכון למחלת לב קורונרית.
החוקרים מציינים שהיום מתנהלים מספר מחקרים בהם נבדקת רמה גבוהה יותר של תוסף אומגה-3 , 3-4 גרם ליום וכדאי לחכות לתוצאות שלהם.
- הפורום 'תזונה' נסגר לדיונים ולתגובות חדשות.